转入保健班申请

尊敬的老师：

您好！

本人，学号，学院班级，因，经医院检查，建议减少运动量，特此申请转入保健班。

原大学体育与健康，课程号课序号授课老师

望给予批准！

附件：医院证明

原授课老师确认（签名）：

                                 申请人：

联系方式：

日  期：